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我去年體檢都沒發(fā)現(xiàn)乙肝為什么今年體檢出乙肝

患者:男,29歲

病情描述:
我在醫(yī)院檢查出了乙肝,但是我去年體檢的時候沒有,為什么我去年體驗都沒有發(fā)現(xiàn)乙肝,今年體檢出乙肝?
共1個回答
王超 主任醫(yī)師 去掛號
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內科

乙肝病毒感染可能由既往隱性感染、近期暴露、檢測方法差異或免疫狀態(tài)變化引起,需結合乙肝兩對半、病毒載量等檢查明確感染階段。

1、隱性感染

既往可能處于窗口期或低病毒復制狀態(tài)未被檢出。建議復查乙肝病毒DNA定量,若陽性需評估肝功能和肝臟超聲。

2、新近暴露

過去一年內可能通過血液、性接觸等途徑感染。需排查高危行為史,接觸者應同步篩查,必要時接種乙肝疫苗加強針。

3、檢測差異

不同機構檢測試劑靈敏度存在差異。建議在同一實驗室復檢,對比兩次體檢的乙肝表面抗原定量值變化。

4、免疫變化

免疫力下降可能導致病毒復燃。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)血清學轉換,需監(jiān)測乙肝表面抗體水平。

確診后應限制飲酒,避免高脂飲食,每3-6個月復查肝功能與病毒載量,育齡女性需特別關注母嬰阻斷管理。

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