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甲狀腺結(jié)節(jié)4a嚴(yán)重嗎

患者:男,55歲

病情描述:
我之前就有甲狀腺結(jié)節(jié),現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)到4a級(jí)了,嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

甲狀腺結(jié)節(jié)4a多數(shù)情況屬于低風(fēng)險(xiǎn)病變,需結(jié)合超聲特征和病理活檢綜合評(píng)估。臨床處理方式主要有定期復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、射頻消融。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性特征的4a類結(jié)節(jié),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)變化。

2、細(xì)針穿刺活檢

對(duì)存在微鈣化、邊界不清等可疑特征的結(jié)節(jié),需通過細(xì)胞學(xué)檢查明確性質(zhì),準(zhǔn)確率可達(dá)較高水平。

3、手術(shù)切除

活檢證實(shí)為惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管食管時(shí),可行甲狀腺部分或全切術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、射頻消融

適用于良性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀但不宜手術(shù)者,通過熱凝固作用縮小結(jié)節(jié)體積,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。

日常需避免頸部過度受壓,保持均衡飲食控制碘攝入,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就診。

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