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全麻手術(shù)后為什么不能睡覺

患者:男,33歲

病情描述:
我剛做完闌尾炎手術(shù),術(shù)后醫(yī)生讓我保持清醒暫時不要睡覺,全麻手術(shù)后為什么不能睡覺?
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

全麻手術(shù)后不建議立即睡覺,主要與麻醉藥物代謝延遲、呼吸道梗阻風(fēng)險、循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定、術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測需求等因素有關(guān)。

1. 藥物代謝延遲

麻醉藥物需數(shù)小時代謝,過早入睡可能抑制呼吸中樞。建議術(shù)后保持清醒至醫(yī)生評估藥物殘留量達(dá)標(biāo),可使用氟馬西尼等拮抗劑加速蘇醒。

2. 呼吸道梗阻

肌松劑殘留易致舌后墜阻塞氣道。需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,必要時放置口咽通氣道,嚴(yán)重者需使用新斯的明逆轉(zhuǎn)肌松作用。

3. 循環(huán)不穩(wěn)定

麻醉消退期易出現(xiàn)低血壓或心律失常。建議每15分鐘測量血壓,靜脈補液維持有效循環(huán),必要時使用多巴胺等血管活性藥物。

4. 并發(fā)癥監(jiān)測

術(shù)后2小時為出血、惡心嘔吐高發(fā)期。醫(yī)護(hù)人員需觀察引流液性狀,可預(yù)防性使用昂丹司瓊止吐,出現(xiàn)異常需及時處理。

術(shù)后6小時內(nèi)保持半臥位,家屬協(xié)助觀察患者意識狀態(tài),完全清醒后可少量飲水,24小時內(nèi)避免駕駛或簽署重要文件。

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