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吃了降糖藥為什么會頭暈

患者：女，31歲

病情描述:
我有高血糖的疾病，吃了降糖藥以后，總是感覺頭暈，吃了降糖藥為什么會頭暈？
共1個回答
高彤 主任醫(yī)師 去掛號
朝陽市中心醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

服用降糖藥后頭暈可能與低血糖反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)、脫水或基礎(chǔ)疾病加重有關(guān)，常見于磺脲類、胰島素等降糖藥物使用期間。

1. 低血糖反應(yīng)

降糖藥過量或進食不足導(dǎo)致血糖快速下降，引發(fā)腦細胞能量供應(yīng)不足。表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖伴頭暈。需立即進食含糖食物，調(diào)整藥物劑量，可選用葡萄糖片、果汁等快速升糖。

2. 藥物不良反應(yīng)

部分降糖藥如二甲雙胍可能引起胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致進食減少而間接引發(fā)頭暈。α-糖苷酶抑制劑可能干擾糖分吸收?？勺襻t(yī)囑更換為格列美脲、西格列汀等低不良反應(yīng)藥物。

3. 血容量不足

SGLT-2抑制劑類降糖藥可能增加排尿?qū)е旅撍?，引發(fā)體位性低血壓和頭暈。需監(jiān)測血壓并補充電解質(zhì)，可選用口服補液鹽或增加飲水量。

4. 血管并發(fā)癥

長期糖尿病患者可能合并自主神經(jīng)病變或腦血管狹窄，降糖后血流動力學(xué)改變誘發(fā)頭暈。需排查頸動脈斑塊或腦供血不足，可配合使用阿司匹林、尼莫地平改善循環(huán)。

建議定期監(jiān)測血糖變化，服藥后避免突然起身，出現(xiàn)持續(xù)頭暈需及時就醫(yī)評估是否存在藥物相互作用或并發(fā)癥。

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