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單側(cè)耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎

患者:女,29歲

病情描述:
我最近經(jīng)常耳鳴,去檢查,醫(yī)生說(shuō)可能患有聽(tīng)神經(jīng)瘤,單側(cè)耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

單側(cè)耳鳴可能是聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)之一,但更常見(jiàn)于突發(fā)性耳聾、中耳炎、梅尼埃病等疾病。聽(tīng)神經(jīng)瘤屬于罕見(jiàn)病因,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、突發(fā)性耳聾

內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致聽(tīng)力驟降,約半數(shù)患者伴單側(cè)耳鳴??赏ㄟ^(guò)糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、改善微循環(huán)藥物(如銀杏葉提取物)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)治療。

2、中耳炎

咽鼓管功能障礙引發(fā)中耳積液,表現(xiàn)為耳悶脹感及低調(diào)耳鳴。需使用鼻用減充血?jiǎng)ㄈ缌u甲唑啉)、黏液促排劑(如桉檸蒎)、抗生素(如阿莫西林)控制感染。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴,可通過(guò)限鹽飲食、利尿劑(如氫氯噻嗪)、前庭抑制劑(如地芬尼多)緩解癥狀。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng),典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽(tīng)力下降與高頻耳鳴。確診需頭顱MRI檢查,治療以手術(shù)切除(如乙狀竇后入路)或立體定向放療為主。

出現(xiàn)持續(xù)單側(cè)耳鳴建議盡早就診耳鼻喉科,避免長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)或接觸噪音,控制血壓血糖有助于保護(hù)耳蝸功能。

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