先天性脛骨假關(guān)節(jié)怎么引起的
患者：女，5歲 提問(wèn)于2020-07-11 22:23
共2個(gè)回答
- 鄭慶祥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 骨科
- 陸斌 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科
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哪些人易患糖尿病足
糖尿病患者如果治療不及或忽視血糖的控制，長(zhǎng)期這樣就容易發(fā)生糖尿病足，早期時(shí)，病人沒(méi)有任何癥狀，但是當(dāng)血糖很高時(shí)，他會(huì)累及到全身的重要臟器以至末梢的小動(dòng)脈和靜脈，當(dāng)遠(yuǎn)端的血管靜脈動(dòng)脈神經(jīng)受影響時(shí)，就容易出現(xiàn)糖尿病足。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0453431次收聽(tīng) 2018-06-28 -
糖尿病足治療有什么偏方
糖尿病足的治療是沒(méi)有偏方的，所謂的偏方可能是個(gè)別人，采用中藥的方法來(lái)進(jìn)行治療，這樣的觀念在于是保證下肢血液的供應(yīng)，提供很好的環(huán)境使?jié)冇?，控制?xì)菌感染，當(dāng)局部感染控制了，傷口就愈合了，所以說(shuō)在糖尿病足治療方面沒(méi)有什么偏方。60656次播放 2018-06-28
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糖尿病足平時(shí)怎么護(hù)理
糖尿病足患者治療，就需要采用控制感染，控制血糖的方法來(lái)進(jìn)行治療，如果糖尿病足患者治愈之后，繼續(xù)采用控制糖尿病的一些危險(xiǎn)性因素，比方控制血糖，血壓，血脂，避免抽煙，局部按揉，穿戴合適的特殊制定糖尿病足鞋子，避免局部壓迫。62856次播放 2018-06-28
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漿細(xì)胞骨髓瘤是什么病
多發(fā)性骨髓瘤是指異常的漿細(xì)胞的浸潤(rùn)，簡(jiǎn)稱骨髓瘤。實(shí)際上它是一個(gè)漿細(xì)胞，屬于漿細(xì)胞疾病。漿細(xì)胞疾病分成多少種，有多發(fā)性骨髓瘤，還有孤立性的骨髓瘤，這兩種都是漿細(xì)胞瘤。所以，漿細(xì)胞骨髓瘤這個(gè)名字不專業(yè)，本身是不存在的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0661845次收聽(tīng) 2018-04-23 -
橈骨骨折怎么護(hù)理
橈骨骨折可通過(guò)飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及疼痛護(hù)理等方法，減輕或改善橈骨骨折在治療和恢復(fù)期間出現(xiàn)的各種不適癥狀，利于病情恢復(fù)，對(duì)于橈骨骨折愈合可以起到積極的意義，有助于縮短治療周期，避免其他并發(fā)癥發(fā)生。
55205次瀏覽 2020-08-14
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骨質(zhì)疏松是怎么回事
骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致，以骨骼疼痛、易于骨折為特征。 骨質(zhì)疏松癥是人的骨組織發(fā)生一種退變，骨質(zhì)疏松癥患者的骨強(qiáng)度下降，骨骼脆性增加，骨礦含量減少，容易發(fā)生脆性骨折，患者全身孔隙率增加，骨質(zhì)量下降，在受到同樣暴力的情況下，骨質(zhì)疏松癥患者更容易發(fā)生骨折。52897次播放 2018-08-17
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下肢骨折畸形愈合手術(shù)矯正后怎樣護(hù)理
骨折的畸形愈合在手術(shù)以后的護(hù)理和康復(fù)，和正常的膝內(nèi)翻膝外翻的截骨手術(shù)康復(fù)是類似的，但是需要注意的一個(gè)是對(duì)骨折周圍的肌肉軟組織康復(fù)鍛煉，和關(guān)節(jié)功能的這種鍛煉，一定要特別注意，第二個(gè)就是說(shuō)這種如果有過(guò)開(kāi)放骨折的病史的話，在進(jìn)行矯正以后要注意預(yù)防局部發(fā)生感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5857907次收聽(tīng) 2018-06-28 -
成人X型腿矯正方法有什么
X型腿在成年以后，沒(méi)有特別有效的保守治療的辦法，如果要徹底糾正這種情況，就要通過(guò)截骨手術(shù)，把骨的連續(xù)性截開(kāi)，然后重新放在最理想的力線位置上，給予穩(wěn)定的固定和支撐讓骨在新的位置上重新生長(zhǎng)，恢復(fù)正常的力線就可以糾正膝外翻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5249088次收聽(tīng) 2018-06-28 -
尺骨橈骨骨折多久能好
尺骨橈骨骨折多久能好沒(méi)有具體的時(shí)間，需看骨折的嚴(yán)重程度等多種因素。如果是兒童或青少年發(fā)生尺骨橈骨骨折，經(jīng)過(guò)保守療法治療之后，4~6周左右就可以臨床愈合。但如果是成人尺骨橈骨骨折，骨折部位有比較大的分離，可進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后6~8周能達(dá)到臨床愈合。
63615次瀏覽 2020-08-17
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該怎么治療多發(fā)性骨髓瘤
得了多發(fā)性骨髓瘤，首先看它的分期和器官或臟器受累的情況。 多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)為貧血、骨痛、感染、高鈣血癥、淀粉樣變等表現(xiàn)。 診斷為多發(fā)性骨髓瘤都需要治療，治療方案也有很多種，有一線方案和二線方案。 得了骨髓瘤也不用擔(dān)心，因?yàn)樾滤幒芏?，治療效果也很好?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4861527次收聽(tīng) 2018-09-14- O型腿和X型腿怎么區(qū)分
O型腿醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻，X型腿稱為膝外翻，O型腿在雙腿并攏時(shí)膝關(guān)節(jié)之間并不攏，X型腿在并攏時(shí)膝關(guān)節(jié)能并攏但腳踝之間是分開(kāi)的，從癥狀上來(lái)講O型腿通常造成的是，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)不舒服，而X型腿通常造成的是膝關(guān)節(jié)的外側(cè)不舒服。54397次播放 2018-07-02
- 小拇指麻木是怎么回事
小拇指如果出現(xiàn)了，明顯的麻木現(xiàn)象，或許很多人都不會(huì)特別的重視，但是這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，本來(lái)就有著很多不同的原因，可能是患有頸椎病而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)橐暽窠?jīng)受傷，或者是患有明顯的高血壓而導(dǎo)致，必須要積極的接受治療。70970次瀏覽 2019-05-22
- 橈骨骨折能治好嗎
大多數(shù)橈骨骨折能治好。病情較輕者可通過(guò)手法復(fù)位及石膏固定等保守療法治療，嚴(yán)重者則需要通過(guò)手術(shù)治療，同時(shí)加強(qiáng)手指屈伸功能鍛煉，促進(jìn)骨折恢復(fù)。57592次瀏覽 2020-06-22
- 腰椎間盤突出癥的好發(fā)人群
一般情況下，腰椎間盤突出癥的好發(fā)人群，是一些進(jìn)行重體力勞動(dòng)的工作人員，由于長(zhǎng)期要搬重物，腰椎的壓力會(huì)增大；另外，對(duì)于一些長(zhǎng)期低頭伏案工作的人員，由于不良的姿勢(shì)，可以使得脊柱出現(xiàn)過(guò)度屈曲的情況，可以對(duì)椎間盤進(jìn)行擠壓；對(duì)于產(chǎn)婦以及肥胖的患者，由于腹腔壓力增高，擠壓椎間盤，就可以導(dǎo)致椎間盤突出的情況產(chǎn)生。 腰椎間盤突出癥是屬于一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，可以廣泛地存在于各行各業(yè)當(dāng)中。腰椎間盤突出癥這種疾病，多發(fā)于25至50歲左右的男性人群，通常是以勞動(dòng)強(qiáng)度較大的行業(yè)為多見(jiàn)。除此之外，一些長(zhǎng)期處于坐位工作的人員，亦有相當(dāng)大的比例會(huì)患病。對(duì)于長(zhǎng)期工作，或者是居住于潮濕及寒冷環(huán)境中的人群，比較容易發(fā)生腰椎間盤突出癥這種疾病。47153次播放 2018-09-06
- 橈骨下端骨折多久好
橈骨下端骨折恢復(fù)時(shí)間與患者病情有關(guān)，病情較輕，只需要外固定治療的，大約3個(gè)月左右可恢復(fù)，如果骨折較為嚴(yán)重的，則需要更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。在骨折恢復(fù)期間應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意休息，清淡飲食，還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察骨折的恢復(fù)情況。53855次瀏覽 2020-08-10
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孕婦咳嗽可以喝姜水嗎
孕婦咳嗽一般可以喝姜水，有助于緩解癥狀。姜水具有溫中散寒、止咳化痰的作用，適合風(fēng)寒型咳嗽的孕婦適量飲用。若咳嗽伴隨發(fā)熱、咳黃痰等風(fēng)熱癥狀，或存在妊娠糖尿病等特殊情況，則不建議飲用。姜水中姜辣素能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解咽喉不適...0次瀏覽 2025-07-07
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鼻梁注射玻尿酸可以嗎
鼻梁注射玻尿酸一般是可行的，但需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。玻尿酸填充可改善鼻梁低平或局部凹陷，屬于微創(chuàng)醫(yī)美項(xiàng)目。玻尿酸注射隆鼻適用于鼻梁輕度低平、鼻根凹陷或需要微調(diào)鼻型的人群。注射后即刻塑形效果明顯，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。醫(yī)生會(huì)根...0次瀏覽 2025-07-07
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卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重有什么后果
卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致角膜潰瘍、視力下降甚至繼發(fā)感染?？ㄋ越Y(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)過(guò)敏原或病原體產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀?？ㄋ越Y(jié)膜炎未及時(shí)控制可能引發(fā)角膜損傷。炎癥持續(xù)刺激角膜會(huì)導(dǎo)致表層上皮脫...0次瀏覽 2025-07-07
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用完滴耳液耳朵里一直是濕的
用完滴耳液耳朵里一直是濕的通常屬于正?，F(xiàn)象，可能與藥物殘留、耳道結(jié)構(gòu)或滴藥方法有關(guān)。若伴隨疼痛、瘙癢或聽(tīng)力下降，需警惕中耳炎、外耳道炎等疾病。滴耳液使用后耳道濕潤(rùn)多因藥物未完全吸收或耳道彎曲導(dǎo)致液體滯留。正常情況藥物會(huì)隨...0次瀏覽 2025-07-07
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喉嚨痛正餐吃什么食物
喉嚨痛時(shí)可以選擇易吞咽、富含營(yíng)養(yǎng)且不刺激咽喉的食物，主要有蒸蛋羹、燕麥粥、南瓜泥、香蕉泥、豆腐腦等。這些食物能減少吞咽不適，同時(shí)為身體補(bǔ)充能量和水分。一、食物1、蒸蛋羹蒸蛋羹質(zhì)地細(xì)膩柔軟，富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，能幫助修...0次瀏覽 2025-07-07
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睡醒后口腔出血是什么原因
睡醒后口腔出血可能與牙齦炎、口腔潰瘍、血液系統(tǒng)疾病、外傷、藥物副作用等因素有關(guān)?？谇怀鲅ǔ１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、黏膜破損、凝血異常等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。1、牙齦炎長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積，可能引發(fā)牙齦紅...0次瀏覽 2025-07-07
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3歲寶寶夾腿全身使勁怎么辦
3歲寶寶夾腿全身使勁可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整衣物、心理安撫、排查疾病、就醫(yī)檢查等方式處理。該行為可能與生理性習(xí)慣、局部刺激、心理因素、尿路感染、癲癇發(fā)作等原因有關(guān)。1、轉(zhuǎn)移注意力當(dāng)寶寶出現(xiàn)夾腿動(dòng)作時(shí)，家長(zhǎng)可用玩具、繪本或游...0次瀏覽 2025-07-07
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么治療
肩鎖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩鎖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、韌帶松弛、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起。1、手法復(fù)位輕度肩鎖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置。醫(yī)...0次瀏覽 2025-07-07
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注射乙肝疫苗飲食注意事項(xiàng)
注射乙肝疫苗后一般無(wú)特殊飲食禁忌，但需避免飲酒、辛辣刺激及高脂食物。接種后可能出現(xiàn)乏力、惡心等輕微反應(yīng)，建議保持清淡飲食并多飲水。接種乙肝疫苗后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒。酒精可能加重疫苗引起的頭暈、乏力等不適癥狀，并可能影響...0次瀏覽 2025-07-07
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急性上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎怎么區(qū)分
急性上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及體征進(jìn)行區(qū)分。急性上呼吸道感染主要累及鼻咽部，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；化膿性扁桃體炎則局限于扁桃體，以扁桃體腫大、表面膿苔、高熱為特征。需結(jié)合咽部檢查及實(shí)驗(yàn)室結(jié)...0次瀏覽 2025-07-07
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做完TCT出血多少正常
做完TCT檢查后出血量通常為1-5毫升，表現(xiàn)為少量血絲或點(diǎn)滴出血。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可能因器械接觸導(dǎo)致黏膜輕微損傷，屬于常見(jiàn)現(xiàn)象。TCT檢查后出血量與個(gè)體宮頸敏感度、操作手法有關(guān)。多數(shù)人僅在內(nèi)褲或紙巾發(fā)現(xiàn)微量血漬，持續(xù)1-2...0次瀏覽 2025-07-07
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什么是踝關(guān)節(jié)扭挫傷
踝關(guān)節(jié)扭挫傷是指踝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或軟組織因外力作用導(dǎo)致的損傷，多由運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、路面不平或外力撞擊引起。1、韌帶損傷踝關(guān)節(jié)扭挫傷最常見(jiàn)的是外側(cè)韌帶損傷，尤其是距腓前韌帶。當(dāng)足部?jī)?nèi)翻時(shí)，外側(cè)韌帶受到過(guò)度牽拉，可能導(dǎo)致韌帶部...0次瀏覽 2025-07-07
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吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。146次瀏覽 2025-03-21
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急性胃腸炎是暴飲暴食引起的嗎
急性胃腸炎可能與暴飲暴食有關(guān)，但更多由病原體感染、食物污染等因素引起。急性胃腸炎常見(jiàn)原因主要有病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、免疫力低下等。1、病原體感染：諾如病毒、輪狀病毒等病毒感染或沙門氏菌、大腸桿菌等...0次瀏覽 2025-07-07
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明星豐胸各有妙招
明星豐胸方法需謹(jǐn)慎參考，個(gè)體差異可能導(dǎo)致效果差異或健康風(fēng)險(xiǎn)。豐胸方式主要有飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、中醫(yī)調(diào)理、穿戴調(diào)整、醫(yī)療美容等，建議根據(jù)自身情況選擇科學(xué)安全的方法。1、飲食調(diào)節(jié)適量攝入富含植物雌激素的食物如黃豆、黑豆、豆?jié){...0次瀏覽 2025-07-07
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糖尿病性牙周病的特點(diǎn)
糖尿病性牙周病是糖尿病患者常見(jiàn)的口腔并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙齦炎癥加重、牙槽骨吸收加速、牙齒松動(dòng)脫落風(fēng)險(xiǎn)增高等特點(diǎn)。1、牙齦炎癥加重糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，牙齦組織微血管病變會(huì)導(dǎo)致局部供血不足，同時(shí)高糖環(huán)境促進(jìn)致病菌繁殖。...0次瀏覽 2025-07-07
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胰腺炎的癥狀有哪些？總結(jié)胰腺炎的主要癥狀表現(xiàn)
胰腺炎的癥狀：胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，消化道不適等癥狀，但是胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，并且這兩種不同類型的胰腺炎表現(xiàn)也有所差異。633次瀏覽 2023-08-23
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得了流感病毒感染能吃板栗嗎
得了流感病毒感染一般可以適量吃板栗，但需注意避免過(guò)量或食用不當(dāng)引發(fā)胃腸不適。板栗富含碳水化合物、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素，可為身體補(bǔ)充能量，但需結(jié)合患者個(gè)體情況調(diào)整飲食。流感病毒感染期間，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力等癥狀，消...0次瀏覽 2025-07-07
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肥厚型心肌病主要累及哪里
肥厚型心肌病主要累及左心室，尤其是室間隔部位，部分患者可累及右心室或心尖部。該病屬于遺傳性心肌疾病，典型表現(xiàn)為心肌非對(duì)稱性增厚，可能引發(fā)呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。1、左心室室間隔肥厚型心肌病最常累及左心室室間隔，約占病...0次瀏覽 2025-07-07
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老是長(zhǎng)痘痘怎么辦
老是長(zhǎng)痘痘可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、正確護(hù)膚、藥物治療、醫(yī)美治療等方式改善。痘痘通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)、遺傳等因素引起。1、調(diào)整飲食減少高糖高脂食物攝入有助于控制皮脂分泌。牛奶及...0次瀏覽 2025-07-07
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附睪結(jié)石墜脹怎么辦
附睪結(jié)石墜脹可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。附睪結(jié)石墜脹可能與長(zhǎng)期久坐、泌尿系統(tǒng)感染、輸精管梗阻、附睪炎、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、排尿不適、會(huì)陰部放射痛、性交疼...0次瀏覽 2025-07-07
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腹股溝疝別急著手術(shù)
腹股溝疝是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況綜合判斷，部分患者可先采取保守治療。腹股溝疝是腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)缺損向體表突出形成的包塊。對(duì)于癥狀輕微、疝環(huán)較小的患者，可嘗試使用疝氣帶進(jìn)行壓迫治療，同時(shí)避免增加腹...0次瀏覽 2025-07-07
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康瑞保每天用藥幾次好
疤痕會(huì)給患者造成很大的影響，尤其是裸露在面部或頸部的疤痕，會(huì)給個(gè)人形象造成困擾，讓患者出現(xiàn)自卑的心理，所以疤痕修復(fù)顯得就比較重要，建議患者要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理，多了解一些相關(guān)的調(diào)理知識(shí)，那么康瑞保每天用藥幾次好?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位，每天4014次瀏覽 2024-11-23
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尤脫欣主要治療哪種疾病
尖銳濕疣是一種嚴(yán)重危害男女雙方健康的疾病，傳染性極強(qiáng)。只要一方患病，另一方患此病的可能性就很大。所以在治療這種疾病的時(shí)候，夫妻雙方要共同治療。除此之外，患此病后還要注意飲食護(hù)理，只有這樣，才能緩解和控制病情。那么，尤脫欣主要治療哪種疾病?尤脫欣適應(yīng)癥是男、女外3877次瀏覽 2024-12-09
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偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎
頭痛是一種很常見(jiàn)的情況，偏頭痛屬于一個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題，應(yīng)該要注意選擇正確的方式來(lái)治療，平時(shí)也應(yīng)該要注意調(diào)整自己的狀態(tài)，應(yīng)該要在發(fā)作的過(guò)程中合理地使用藥品，那么偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎?利扎曲普坦用于成人及6至17歲兒童有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。利扎曲4030次瀏覽 2025-01-20
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息寧用法用量是多少?藥物說(shuō)明書(shū)是什么?
帕金森屬于危害相對(duì)比較大的一種疾病，患上該疾病之后，患者往往會(huì)出現(xiàn)生活不能自理的現(xiàn)象，有些患者由于心理的問(wèn)題，導(dǎo)致了病情的惡化，建議患者要及時(shí)的做好相關(guān)的治療工作，做好康復(fù)訓(xùn)練，讓自己的病情能盡早得到康復(fù)，那么息寧用法用量是多少?藥物說(shuō)明書(shū)是什么?在用藥的時(shí)候5191次瀏覽 2024-12-02
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百達(dá)英非那雄胺片副作用多么
男性脫發(fā)是十分常見(jiàn)的一種疾病，好發(fā)于經(jīng)常熬夜的男性，會(huì)導(dǎo)致患者的個(gè)人形象被破壞，所以患者需要積極接受治療，避免病情加重。此外，在接受治療期間，患者需要注意充分休息，那么，百達(dá)英非那雄胺片副作用多么?下面了解一下!根據(jù)百達(dá)英非那雄胺片的藥品說(shuō)明書(shū)分析，這種藥物的3861次瀏覽 2024-12-31
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