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妊娠合并急性闌尾炎的治療原則

患者：女，26歲

病情描述:
老婆懷孕5個(gè)多月了，現(xiàn)在又得了急性闌尾炎，妊娠期合并急性闌尾炎的治療原則哪些？

共1個(gè)回答

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并急性闌尾炎的治療原則主要包括早期診斷、手術(shù)干預(yù)、抗生素使用和胎兒監(jiān)護(hù)。

1、早期診斷：

妊娠期闌尾炎癥狀可能不典型，需結(jié)合超聲或MRI輔助診斷，避免延誤導(dǎo)致穿孔或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。

2、手術(shù)干預(yù)：

首選腹腔鏡闌尾切除術(shù)，孕中期（13-27周）為相對(duì)安全期，需由產(chǎn)科與外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

3、抗生素使用：

術(shù)后需使用頭孢類(lèi)等B類(lèi)妊娠安全抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟，覆蓋腸道菌群并預(yù)防宮內(nèi)感染。

4、胎兒監(jiān)護(hù)：

圍手術(shù)期持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)，術(shù)后給予宮縮抑制劑如利托君，降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科會(huì)診。

治療期間建議左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，術(shù)后流質(zhì)飲食過(guò)渡，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

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