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小兒腦積水是怎么引起的

患者：女，8歲

病情描述:
孩子前段時(shí)間查出有腦積水的問(wèn)題，小兒腦積水是怎么引起的？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦積水可能由遺傳因素、產(chǎn)傷感染、腦脊液循環(huán)障礙、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)分流手術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分先天性腦積水與X染色體隱性遺傳有關(guān)，建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)，患兒需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)，必要時(shí)使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

2、產(chǎn)傷感染：

分娩時(shí)顱內(nèi)出血或新生兒腦膜炎可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜粘連，家長(zhǎng)需觀察前囟膨隆癥狀，臨床常用呋塞米聯(lián)合甘露醇降低顱內(nèi)壓。

3、循環(huán)障礙：

中腦導(dǎo)水管狹窄或第四腦室出口阻塞會(huì)阻礙腦脊液流動(dòng)，表現(xiàn)為頭圍異常增大，可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)重建循環(huán)通路。

4、腫瘤壓迫：

后顱窩腫瘤占位可導(dǎo)致梗阻性腦積水，常伴嘔吐和視乳頭水腫，需手術(shù)切除腫瘤配合地塞米松緩解水腫。

日常注意避免頭部劇烈晃動(dòng)，監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育里程碑，母乳喂養(yǎng)期間母親需補(bǔ)充足量維生素B族。

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