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腦梗死后腦出血后遺癥

患者：男，67歲

病情描述:
父親因?yàn)槟X梗死后腦出血住院了，腦梗死后腦出血后遺癥有什么？
共1個(gè)回答
周曾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗死后腦出血后遺癥主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言功能障礙及認(rèn)知能力下降，通常由腦組織缺血再灌注損傷、凝血功能異常、血管壁損傷及高血壓控制不佳等因素引起。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

腦梗死后腦出血可能導(dǎo)致偏癱或肢體無(wú)力，與運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合物理治療有助于功能恢復(fù)，藥物如胞磷膽堿鈉、依達(dá)拉奉、丁苯酞可輔助神經(jīng)修復(fù)。

2、感覺(jué)異常

患者可能出現(xiàn)麻木、刺痛等感覺(jué)障礙，源于感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可改善癥狀，需配合感覺(jué)再訓(xùn)練。

3、語(yǔ)言障礙

出血累及語(yǔ)言中樞會(huì)導(dǎo)致失語(yǔ)或構(gòu)音障礙。言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵，藥物如尼莫地平、長(zhǎng)春西汀、吡拉西坦可改善腦循環(huán)促進(jìn)功能恢復(fù)。

4、認(rèn)知損害

記憶力和執(zhí)行功能下降常見(jiàn)于額葉或海馬區(qū)受損。認(rèn)知訓(xùn)練配合多奈哌齊、美金剛、石杉?jí)A甲等藥物可延緩病情進(jìn)展。

后遺癥患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)評(píng)估恢復(fù)情況，飲食注意低鹽低脂并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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