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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血做支架能活多久

患者:男,32歲

病情描述:
因?yàn)槟X蛛網(wǎng)膜下腔出血做了一個(gè)支架,做支架后能活多久?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者植入支架后的生存期通常為數(shù)月至數(shù)年不等,實(shí)際時(shí)間受到出血嚴(yán)重程度、支架手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥控制、康復(fù)治療規(guī)范性等因素影響。

1、出血嚴(yán)重程度:

初次出血量越大預(yù)后越差,合并腦室積血或腦疝會(huì)顯著縮短生存期,需通過(guò)急診手術(shù)清除血腫并植入支架。

2、支架手術(shù)效果:

成功封堵動(dòng)脈瘤可降低再出血風(fēng)險(xiǎn),但術(shù)中血管痙攣或支架移位可能導(dǎo)致二次手術(shù),需定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。

3、并發(fā)癥控制:

腦血管痙攣、腦積水是主要致死因素,需使用尼莫地平注射液防治痙攣,必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)。

4、康復(fù)規(guī)范性:

術(shù)后堅(jiān)持降壓治療和抗血小板聚集,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),配合高壓氧和肢體功能訓(xùn)練可延長(zhǎng)生存期。

建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CTA,嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg,日常避免用力排便和重體力勞動(dòng)。

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