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急性膽源性胰腺炎治療

患者：男，46歲

病情描述:
身體難受死了，總是肚子疼，發(fā)脹，犯惡心，嘔吐，而且還有點(diǎn)發(fā)熱，去家里附近的一家醫(yī)院檢查了一下，大夫說(shuō)是胰腺炎，胰腺炎現(xiàn)象怎么治療？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性膽源性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病主要由膽道結(jié)石、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)、膽管狹窄等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需完全禁食，通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，同時(shí)靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)。

2、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液，感染期選用注射用頭孢曲松鈉，胰酶抑制劑可用注射用生長(zhǎng)抑素。藥物需在監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡治療

膽總管結(jié)石嵌頓者可行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)取石術(shù)。早期解除梗阻可降低胰腺壞死概率，術(shù)后需監(jiān)測(cè)淀粉酶水平。

4、手術(shù)治療

合并膽囊壞疽或胰腺膿腫需開(kāi)腹手術(shù)，常見(jiàn)方式為膽囊切除聯(lián)合胰腺壞死組織清除術(shù)。術(shù)后需留置腹腔引流管觀察。

治療期間需嚴(yán)格臥床，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免高脂食物刺激膽汁分泌。定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估膽道情況。

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