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氣管食管瘺是什么意思

患者：男，36歲

病情描述:
我最近總是不舒服，去醫(yī)院檢查，大夫說(shuō)是氣管食管瘺，氣管食管瘺是什么意思？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

氣管食管瘺是指氣管與食管之間出現(xiàn)異常通道的疾病，可能由先天性發(fā)育異常、外傷、腫瘤侵蝕、長(zhǎng)期氣管插管等原因引起。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期氣管食管分隔不全導(dǎo)致，多見(jiàn)于新生兒，表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、反復(fù)肺部感染。需手術(shù)修復(fù)瘺管，術(shù)前需禁食并使用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2、外傷因素

頸部或胸部銳器傷、醫(yī)源性操作損傷可造成瘺管形成，常伴有皮下氣腫、呼吸困難。需急診手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)后需抗感染治療。

3、腫瘤侵蝕

食管癌或肺癌侵犯氣管壁導(dǎo)致，多伴有吞咽困難、咯血。需先控制腫瘤進(jìn)展，可采用覆膜支架暫時(shí)封閉瘺口。

4、長(zhǎng)期氣管插管

氣管導(dǎo)管氣囊壓迫導(dǎo)致氣管壁缺血壞死，表現(xiàn)為機(jī)械通氣時(shí)胃部脹氣。需更換為低壓氣囊導(dǎo)管，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。

患者應(yīng)保持半臥位減少反流，選擇糊狀食物預(yù)防誤吸，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估瘺口愈合情況。

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