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食管結(jié)核怎么治療

患者:男,29歲

病情描述:
我身體一直很好就是最近幾天老是發(fā)熱、盜汗、食欲下降、頭昏、吃藥不管事后就,就去了大醫(yī)院,說是食管結(jié)核,食管結(jié)核怎么治療?
共1個回答
吳海武 主任醫(yī)師 去掛號
贛州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、內(nèi)鏡下治療、營養(yǎng)支持、外科手術(shù)等方式治療。食管結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,多繼發(fā)于肺結(jié)核

1、抗結(jié)核藥物治療

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合使用是主要治療手段,需堅持規(guī)范用藥半年以上,治療期間需監(jiān)測肝功能。

2、內(nèi)鏡下治療

對于食管狹窄或潰瘍患者,可采用內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)或支架置入術(shù)緩解吞咽困難,該治療需與抗結(jié)核藥物同步進行。

3、營養(yǎng)支持

患者常因吞咽困難導致營養(yǎng)不良,需通過鼻飼或靜脈補充高熱量流質(zhì)飲食,必要時輸注白蛋白等營養(yǎng)制劑。

4、外科手術(shù)

當出現(xiàn)食管穿孔、瘺管形成或嚴重狹窄時,需行食管部分切除術(shù)或瘺管修補術(shù),術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。

治療期間需定期復(fù)查胸部CT和胃鏡,保持高蛋白高維生素飲食,避免進食粗糙刺激性食物。

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