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舒張性心力衰竭首選藥

患者：女，47歲

病情描述:
我最近感覺(jué)心跳較慢，檢查后發(fā)現(xiàn)是舒張性心力衰竭，舒張性心力衰竭首選藥？
共1個(gè)回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

舒張性心力衰竭的首選藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑和利尿劑。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

卡托普利可減輕心臟后負(fù)荷，依那普利能改善心室重構(gòu)，培哚普利有助于降低心肌耗氧量。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮作用。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾能減慢心率降低心肌耗氧，比索洛爾可改善心室舒張功能，卡維地洛兼具α受體阻滯作用。需注意從小劑量開(kāi)始緩慢滴定。

3、醛固酮受體拮抗劑

螺內(nèi)酯可減少心肌纖維化，依普利酮選擇性更高且副作用較少。這類(lèi)藥物通過(guò)拮抗醛固酮受體改善心肌順應(yīng)性。

4、利尿劑

呋塞米可快速緩解肺淤血癥狀，托拉塞米作用時(shí)間較長(zhǎng)，氫氯噻嗪適用于輕度水腫。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

所有藥物均需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)病情調(diào)整劑量，同時(shí)配合低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。

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