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舒張性心力衰竭特點(diǎn)

患者:男,57歲

病情描述:
我爸爸身體一直都不好,最近又查出了舒張性心力衰竭,舒張性心力衰竭特點(diǎn)是什么?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

舒張性心力衰竭主要表現(xiàn)為心室充盈受限、射血分?jǐn)?shù)正常,常見(jiàn)于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、心臟淀粉樣變性等疾病,早期以勞力性呼吸困難為主,逐漸進(jìn)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。

1、心室充盈受限

心室壁僵硬度增加導(dǎo)致舒張功能下降,可能與心肌纖維化、室壁肥厚等因素有關(guān),需通過(guò)利尿劑減輕肺淤血,常用藥物包括呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯。

2、射血分?jǐn)?shù)保留

心臟收縮功能正常但舒張期容積減少,超聲顯示LVEF≥50%,需控制血壓和心率改善心室充盈,可使用美托洛爾、地爾硫卓、依那普利等藥物。

3、肺循環(huán)淤血

左心室舒張末壓升高導(dǎo)致肺靜脈回流受阻,表現(xiàn)為雙肺濕啰音和胸片肺紋理增粗,急性期需靜脈應(yīng)用硝酸甘油緩解癥狀。

4、容量負(fù)荷敏感

快速補(bǔ)液易誘發(fā)急性肺水腫,日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日液體入量控制在1500ml以?xún)?nèi),監(jiān)測(cè)體重變化。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心臟超聲,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免高鹽飲食,出現(xiàn)夜間憋醒癥狀需立即心內(nèi)科就診。

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