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失代償期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎

患者:男,32歲

病情描述:
前兩天檢查出了失代償期肝硬化,想進(jìn)行治療,失代償期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

失代償期肝硬化通常難以完全逆轉(zhuǎn),但可通過控制病因、延緩進(jìn)展、改善并發(fā)癥等方式穩(wěn)定病情。治療方式主要有病因治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植評(píng)估。

1、病因治療

酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治療。病因控制有助于減緩肝纖維化進(jìn)程,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。

2、并發(fā)癥管理

針對(duì)腹水使用利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,食管靜脈曲張出血需普萘洛爾預(yù)防或內(nèi)鏡下套扎。并發(fā)癥控制能顯著提高生存質(zhì)量。

3、營養(yǎng)支持

每日保證足夠熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充支鏈氨基酸。營養(yǎng)不良會(huì)加速肝功能惡化,必要時(shí)可經(jīng)腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。

4、移植評(píng)估

符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可考慮肝移植,這是目前唯一可能實(shí)現(xiàn)肝功能重建的治療方式。需綜合評(píng)估移植時(shí)機(jī)與禁忌證。

患者需定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免高鹽高脂飲食,保持適度活動(dòng)以維持肌肉量。

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