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怎么判定扁平足

患者:男,3歲

病情描述:
寶貝走路的時(shí)候總是摔跤,懷疑是得了扁平足,怎么判定扁平足?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

扁平足可通過足弓觀察、步態(tài)分析、足印測(cè)試、影像學(xué)檢查等方式判定。扁平足通常由遺傳因素、足部肌腱異常、創(chuàng)傷后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、足弓觀察

自然站立時(shí)足內(nèi)側(cè)無弓形凹陷,舟骨結(jié)節(jié)明顯突出,足跟外翻角度增大提示扁平足可能。兒童需家長(zhǎng)協(xié)助觀察赤足站立時(shí)足底與地面接觸面積。

2、步態(tài)分析

行走時(shí)足部過度內(nèi)旋,鞋底內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重,伴隨行走易疲勞或足部疼痛。家長(zhǎng)需注意孩子拒絕長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)后抱怨腳疼的情況。

3、足印測(cè)試

濕潤(rùn)足底踩壓白紙后,足弓區(qū)印記寬度超過足底總寬度的三分之二屬于扁平足特征。測(cè)試需重復(fù)進(jìn)行三次以提高準(zhǔn)確性。

4、影像學(xué)檢查

X線側(cè)位片顯示距骨傾斜角超過45度,跟骨傾斜角小于15度可確診。CT三維重建能評(píng)估距下關(guān)節(jié)半脫位程度,MRI適用于肌腱損傷評(píng)估。

建議選擇有足弓支撐的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重運(yùn)動(dòng),兒童患者需定期復(fù)查足部發(fā)育情況。

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