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白塞病性鞏膜炎怎么引起的

患者：女，36歲

病情描述:
我昨天被檢查有白塞病性鞏膜炎，白塞病性鞏膜炎怎么引起的？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 口腔科

白塞病性鞏膜炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、血管炎癥等原因引起，可通過免疫調(diào)節(jié)治療、抗炎藥物、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分患者存在HLA-B51基因易感性，家族聚集現(xiàn)象提示遺傳關(guān)聯(lián)。治療需以免疫抑制劑為主，如環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片。

2、免疫異常：

Th1/Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致自身免疫攻擊，可能與白細(xì)胞介素水平失衡有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍伴鞏膜充血，可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液、干擾素α-2b注射液、英夫利昔單抗注射液。

3、感染因素：

鏈球菌或單純皰疹病毒等病原體可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答。伴隨虹膜睫狀體炎時(shí)需聯(lián)用更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片、伏立康唑片等抗微生物藥物。

4、血管炎癥：

中性粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)鞏膜缺血性病變。急性期需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，頑固病例可考慮鞏膜加固術(shù)。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，定期監(jiān)測視力及眼部體征，出現(xiàn)視物模糊需立即就診眼科。

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