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腸扭轉(zhuǎn)和急性胰腺炎區(qū)別

患者：男，45歲

病情描述:
一直腹痛發(fā)燒，擔(dān)心是腸扭轉(zhuǎn)，可醫(yī)生說(shuō)是急性胰腺炎，腸扭轉(zhuǎn)和急性胰腺炎區(qū)別？
共1個(gè)回答
邸志勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科

腸扭轉(zhuǎn)與急性胰腺炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀，前者為腸道機(jī)械性梗阻，后者是胰腺炎癥反應(yīng)。

1. 發(fā)病部位

腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生于腸道（常見(jiàn)小腸或乙狀結(jié)腸），因腸管旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致梗阻；急性胰腺炎位于胰腺，由胰酶異常激活引發(fā)自身消化。

2. 病因差異

腸扭轉(zhuǎn)多與腸系膜過(guò)長(zhǎng)、術(shù)后粘連或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)；急性胰腺炎常因膽石癥、酗酒或高脂血癥誘發(fā)。

3. 典型癥狀

腸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇烈絞痛、腹脹不對(duì)稱及嘔吐糞樣物；急性胰腺炎以持續(xù)性上腹劇痛向背部放射、惡心嘔吐伴血淀粉酶升高為特征。

4. 影像學(xué)表現(xiàn)

腸扭轉(zhuǎn)腹部X線可見(jiàn)腸袢固定擴(kuò)張伴氣液平面，CT顯示漩渦征；急性胰腺炎CT可見(jiàn)胰腺腫大、周?chē)鷿B出或壞死灶。

兩者均屬急腹癥需緊急就醫(yī)，確診后腸扭轉(zhuǎn)多需手術(shù)復(fù)位，急性胰腺炎以禁食、抑制胰酶分泌及對(duì)癥治療為主。

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