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腸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致腸穿孔嗎

患者:女,7歲

病情描述:
孩子肚子疼,去醫(yī)院愛才說是腸扭轉(zhuǎn),腸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致腸穿孔嗎?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致腸穿孔,但并非所有腸扭轉(zhuǎn)都會(huì)發(fā)展為腸穿孔。腸穿孔的發(fā)生與扭轉(zhuǎn)程度、持續(xù)時(shí)間及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。

1、扭轉(zhuǎn)程度

輕度腸扭轉(zhuǎn)可能僅引起不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛腹脹;重度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸壁血供中斷,缺血壞死可引發(fā)穿孔。

2、持續(xù)時(shí)間

扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí)未緩解時(shí),腸黏膜屏障受損概率顯著增加,24小時(shí)內(nèi)未治療者穿孔風(fēng)險(xiǎn)極高。

3、基礎(chǔ)疾病

合并腸粘連、腸道憩室等病變時(shí),腸壁結(jié)構(gòu)脆弱性增加,扭轉(zhuǎn)后短時(shí)間內(nèi)即可發(fā)生穿孔。

4、年齡因素

老年患者血管彈性差,兒童腸系膜固定不完善,這兩類人群發(fā)生扭轉(zhuǎn)后更易進(jìn)展為穿孔。

出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴腹膜刺激征時(shí)需立即就醫(yī),確診腸扭轉(zhuǎn)后應(yīng)禁食并接受胃腸減壓,必要時(shí)行急診手術(shù)解除梗阻。

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