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膽紅素腦病怎么治療

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶一直哭鬧帶去檢查,說是得了膽紅素腦病,膽紅素腦病怎么治療?
共1個(gè)回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

膽紅素腦病可通過光照療法、換血療法、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。膽紅素腦病通常由新生兒溶血病、遺傳代謝缺陷、感染、早產(chǎn)等因素引起。

1、光照療法

藍(lán)光照射可促進(jìn)游離膽紅素分解,適用于輕中度高膽紅素血癥。治療期間需監(jiān)測體溫及皮膚黃染程度,避免脫水及視網(wǎng)膜損傷。

2、換血療法

嚴(yán)重溶血或膽紅素超過警戒值時(shí)需緊急換血,快速清除血液中膽紅素和抗體。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥

3、藥物治療

靜脈注射白蛋白可結(jié)合游離膽紅素,苯巴比妥能誘導(dǎo)肝酶活性。常用藥物包括人血白蛋白、苯巴比妥鈉、茵梔黃注射液,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、營養(yǎng)支持

保證足夠熱量攝入有助于膽紅素代謝,母乳喂養(yǎng)者必要時(shí)暫停母乳??赏ㄟ^靜脈營養(yǎng)或特殊配方奶維持營養(yǎng),注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

密切監(jiān)測神經(jīng)發(fā)育情況,定期評估聽力及運(yùn)動功能,出現(xiàn)肌張力異常需及時(shí)康復(fù)干預(yù)。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重溶血的食物。

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