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再障移植腦出血嚴(yán)重嗎

患者:男,75歲

病情描述:
我爺爺被確診出再障移植腦出血,再障移植腦出血嚴(yán)重嗎?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

再生障礙性貧血移植后腦出血屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,可能由血小板減少、凝血功能障礙、血管損傷、感染等因素引起。

1、血小板減少:

移植后骨髓抑制期血小板生成不足,易引發(fā)自發(fā)性出血。需輸注血小板懸液維持計數(shù),使用重組人血小板生成素促進恢復(fù)。

2、凝血功能障礙:

預(yù)處理化療損傷肝臟導(dǎo)致凝血因子合成不足。需補充新鮮冰凍血漿或冷沉淀,監(jiān)測PT/APTT指標(biāo)。

3、血管損傷:

移植后高血壓或真菌感染侵襲血管壁。需控制血壓在130/80mmHg以下,使用伏立康唑等抗真菌藥物。

4、感染因素:

巨細(xì)胞病毒或細(xì)菌感染誘發(fā)血管炎。需進行病原學(xué)檢測,針對性使用更昔洛韋或美羅培南等藥物。

出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即頭顱CT檢查,維持呼吸道通暢,避免使用非甾體抗炎藥加重出血風(fēng)險。

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