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得肺炎了,咳嗽的時(shí)候有痰,痰里帶血是怎么回事

患者:女,46歲

病情描述:
我得肺炎了,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀,有時(shí)候里面還會(huì)有血,得肺炎了,咳嗽的時(shí)候有痰,痰里帶血是怎么回事?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎患者咳痰帶血可能由支氣管黏膜損傷、肺炎鏈球菌感染、肺結(jié)核、肺栓塞等原因引起,可通過抗感染治療、止血藥物、病因治療等方式緩解。

1、支氣管黏膜損傷

劇烈咳嗽導(dǎo)致支氣管毛細(xì)血管破裂出血,痰中可見鮮紅血絲。建議保持環(huán)境濕度,避免刺激性氣體,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

2、肺炎鏈球菌感染

細(xì)菌毒素破壞肺泡毛細(xì)血管屏障,出現(xiàn)鐵銹色痰。多伴有高熱寒戰(zhàn),需進(jìn)行血培養(yǎng)確診。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。

3、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺組織血管,表現(xiàn)為午后低熱伴血痰。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),確診后使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)肺梗死,出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴咯血。需立即進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影,使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物,必要時(shí)行介入取栓。

出現(xiàn)痰中帶血需完善胸部CT檢查,治療期間保持呼吸道濕潤(rùn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,觀察痰液顏色變化并及時(shí)復(fù)診。

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