患者:女,30歲
鼻竇癌晚期癥狀主要包括鼻腔持續(xù)出血、面部腫脹疼痛、視力障礙以及頸部淋巴結(jié)腫大。病情進(jìn)展可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和神經(jīng)壓迫。
腫瘤侵蝕血管引發(fā)反復(fù)性血性分泌物,常伴有惡臭。需通過放療聯(lián)合順鉑、紫杉醇等化療藥物控制出血。
腫瘤侵犯上頜竇或篩竇導(dǎo)致眶周膨隆,伴隨頑固性頭痛。影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)破壞,需采用姑息性放療緩解壓迫。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或眼球移位導(dǎo)致復(fù)視、視野缺損。需緊急使用地塞米松減輕水腫,必要時(shí)行眶內(nèi)容物剜除術(shù)。
下頜角或鎖骨上區(qū)出現(xiàn)固定質(zhì)硬包塊,提示癌癥轉(zhuǎn)移??蓢L試靶向治療聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑控制進(jìn)展。
晚期患者應(yīng)保證高蛋白流質(zhì)飲食,定期口腔護(hù)理。疼痛管理需遵循癌痛三階梯原則,及時(shí)尋求安寧療護(hù)支持。
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