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甲減一定會(huì)導(dǎo)致高血脂嗎

患者:女,36歲

病情描述:
經(jīng)常乏力,醫(yī)生說是甲減,可能還會(huì)導(dǎo)致高血脂,甲減一定會(huì)導(dǎo)致高血脂嗎?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲減不一定會(huì)導(dǎo)致高血脂,但兩者存在顯著關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能減退可能通過代謝減緩、膽固醇清除障礙、脂蛋白代謝異常、遺傳易感性等因素增加高血脂風(fēng)險(xiǎn)。

1. 代謝減緩

甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致脂肪分解減少,可能引起血脂升高。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整優(yōu)甲樂等替代治療劑量。

2. 膽固醇清除障礙

甲減患者肝臟低密度脂蛋白受體表達(dá)減少,膽固醇清除能力下降??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物。

3. 脂蛋白代謝異常

甲狀腺激素缺乏會(huì)影響脂蛋白脂酶活性,導(dǎo)致甘油三酯代謝障礙。需同時(shí)控制甲減和血脂異常,必要時(shí)聯(lián)用非諾貝特等藥物。

4. 遺傳易感性

攜帶APOE4等位基因的甲減患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重高脂血癥。建議此類患者加強(qiáng)血脂監(jiān)測(cè)頻率,早期干預(yù)。

甲減患者應(yīng)保持低脂飲食,適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能和血脂指標(biāo)。

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