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膽紅素腦病能治愈嗎

患者：男，52歲

病情描述:
父親突然驚厥，檢查出膽紅素腦病，膽紅素腦病能治愈嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

膽紅素腦病能否治愈與病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，輕中度患兒經(jīng)及時(shí)光療或換血治療多可完全康復(fù)，重度患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

1、輕癥預(yù)后良好

血清膽紅素輕度升高且治療及時(shí)者，通過(guò)藍(lán)光照射等光療手段可有效降低膽紅素水平，絕大多數(shù)患兒不會(huì)出現(xiàn)腦損傷。

2、中癥需積極干預(yù)

當(dāng)膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)需換血治療，配合靜脈注射人血白蛋白等藥物，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可避免神經(jīng)系統(tǒng)損害。

3、重癥遺留后遺癥

已出現(xiàn)嗜睡、肌張力增高等急性期癥狀者，即使經(jīng)換血治療，仍有概率遺留聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓等不可逆損傷。

4、關(guān)鍵在早期識(shí)別

新生兒黃疸進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍，發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染或嗜睡等表現(xiàn)須立即就醫(yī)，延誤治療將顯著增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

母乳喂養(yǎng)期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)，出生后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成膽紅素篩查，高危兒需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。

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