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多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我得了多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，現(xiàn)在做了手術(shù)了，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎？
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風險主要與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)切除范圍、遺傳因素及術(shù)后管理有關(guān)。

1、腫瘤性質(zhì)

良性神經(jīng)纖維瘤復(fù)發(fā)率較低，若腫瘤具有侵襲性生長特性或邊界不清，可能殘留微小病灶導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期進行影像學(xué)復(fù)查。

2、切除范圍

手術(shù)中未能完全切除腫瘤組織是常見復(fù)發(fā)原因，尤其對于沿神經(jīng)束彌漫生長的病例。二次手術(shù)或輔助放療可能作為補充治療手段。

3、遺傳因素

1型神經(jīng)纖維瘤病（NF1基因突變）患者因全身多發(fā)腫瘤傾向，新發(fā)病灶易被誤認為復(fù)發(fā)。建議進行基因檢測和終身隨訪監(jiān)測。

4、術(shù)后管理

未規(guī)范控制并發(fā)癥或忽視隨訪可能增加復(fù)發(fā)風險。術(shù)后應(yīng)避免外傷刺激腫瘤區(qū)域，同時監(jiān)測疼痛、新發(fā)腫塊等預(yù)警癥狀。

建議術(shù)后每6-12個月復(fù)查核磁共振，出現(xiàn)肢體麻木、進行性增大包塊等癥狀時及時就診，可配合靶向藥物進行綜合管理。

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