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輕度冠心病需要長期服用阿司匹林嗎

患者:男,65歲

病情描述:
我被確診患有輕度冠心病,醫(yī)生說需要長期使用阿司匹林治療,是這樣的嗎
共1個回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

輕度冠心病患者通常需要長期服用阿司匹林。阿司匹林的使用與斑塊穩(wěn)定性、血栓預(yù)防、出血風(fēng)險(xiǎn)評估、個體化用藥等因素有關(guān)。

1、斑塊穩(wěn)定性

阿司匹林通過抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化斑塊破裂后血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。輕度冠心病患者可能存在不穩(wěn)定斑塊,需持續(xù)用藥預(yù)防急性事件。

2、血栓預(yù)防

長期小劑量阿司匹林可降低心肌梗死和腦梗死概率。對于存在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的患者,抗血小板治療獲益更顯著。

3、出血風(fēng)險(xiǎn)評估

用藥前需評估消化道出血、腦出血等風(fēng)險(xiǎn)。高齡、既往出血史或合用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎,必要時加用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

4、個體化用藥

醫(yī)生會根據(jù)血管狹窄程度、危險(xiǎn)因素控制情況調(diào)整方案。部分低危患者可能無需長期用藥,需定期復(fù)查冠脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估病情。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,同時控制血壓血糖、戒煙限酒、適度運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血。

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