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新生兒發(fā)熱持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，溫度過(guò)高，超過(guò)39度甚至40度，會(huì)影響到孩子的腦功能，出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、腦損傷，甚至驚厥、死亡癥狀，新生兒高熱持續(xù)不退應(yīng)盡早就醫(yī)，明確發(fā)燒原因，采取有效手段控制體溫增長(zhǎng)。 新生兒發(fā)熱機(jī)制不明確，考慮與室溫過(guò)高、喂養(yǎng)不足、皮膚發(fā)育異常、腦部病變影響體溫中樞功能有關(guān)。體溫介于36.5℃和37.5℃之間，屬于正常體溫。體表溫度在36℃和37℃之間，37℃和38℃之間的發(fā)熱叫低熱；38℃和39℃之間的發(fā)熱叫中度熱；39℃以上的發(fā)熱叫高熱或叫超高熱。新生兒發(fā)熱后，持續(xù)時(shí)間短，對(duì)新生兒沒(méi)有傷害。

營(yíng)養(yǎng)不浪的表現(xiàn)： 嬰兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，需要不同的營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充，如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。各種原因都可能造成營(yíng)養(yǎng)不良，最常見(jiàn)的有嬰兒攝取食物的不足，包括食物的缺乏、包括食物的品種的單一和偏食、挑食這類的問(wèn)題。 營(yíng)養(yǎng)不良可以引起全身多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)臟器的特殊問(wèn)題，像貧血、缺鈣、缺鋅等特殊表現(xiàn)；另外可能造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲滯，免疫系統(tǒng)受到影響，反復(fù)出現(xiàn)感染的情況。這類問(wèn)題要及時(shí)的查找病因，進(jìn)行糾正和治療。

許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳跟黃疸的指數(shù)高有關(guān)，其實(shí)并不盡然。母乳喂養(yǎng)的新生兒，在生后三個(gè)月內(nèi)仍有黃疸，表現(xiàn)為非溶血性高未結(jié)合膽紅素血癥，這個(gè)診斷是排他性的。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，要把其他造成黃疸的因素都排除，才能考慮可能是母乳造成黃疸。一般認(rèn)為部分母親母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平較高、活性高，可以在腸道內(nèi)通過(guò)促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素的分離，使未結(jié)合膽紅素被腸道再吸收，從而增加了肝臟處理膽紅素的負(fù)擔(dān)，即出現(xiàn)母乳性黃疸。 母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在沒(méi)有完全清楚，根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間同生理性黃疸相近，認(rèn)為主要是跟母乳喂養(yǎng)不當(dāng)、攝入的不足有關(guān)，這時(shí)如果黃疸指數(shù)小于20毫克每分升就沒(méi)有問(wèn)題，至今還沒(méi)有因?yàn)槟溉樾渣S疸高而產(chǎn)生膽紅素腦病的報(bào)道，所以一般不建議終止母乳喂養(yǎng)。但是如果黃疸指數(shù)超過(guò)20毫克每分升，可以暫時(shí)停止喂母乳、用嬰兒奶粉添加，如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善，再重新給予喂食母乳，經(jīng)過(guò)2到3天的禁母乳之后，膽紅素可能下降超過(guò)原來(lái)膽紅素值的50％以上，就可以診斷母乳性黃疸。晚發(fā)性的母乳性黃疸都認(rèn)為跟新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可持續(xù)至8到12周或者更長(zhǎng)，大多在1到3個(gè)月內(nèi)完全消失。所以母乳性黃疸不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。母乳性黃疸臨床表現(xiàn)主要是生后單純母乳喂養(yǎng)，沒(méi)有其他原因出現(xiàn)了高膽紅素血癥，膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，血清膽紅素大多數(shù)小于257微摩爾每升，比如在15毫克每分升，也可以大于342微摩爾每升，比如20毫克每分升。母乳性黃疸是以間接膽紅素升高為主，其他的檢查結(jié)果均正常，新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長(zhǎng)發(fā)育正常，沒(méi)有其他任何異常的臨床表現(xiàn)，黃疸可以維持三周到三個(gè)月。診斷主要是停母乳喂養(yǎng)，一般狀況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上給予停喂母乳后觀察，24到48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素明顯下降，可以診斷為母乳性黃疸，發(fā)生了母乳性黃疸喂養(yǎng)跟護(hù)理上。如果明確為母乳性黃疸可少量多餐喂養(yǎng)，并不提倡停喂母乳；按順時(shí)針?lè)较蛐懈共堪茨σ栽黾幽c道蠕動(dòng)；服用退黃的中藥促進(jìn)膽紅素的排泄；多曬太陽(yáng)以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有到膽紅素水平超過(guò)15毫克每分升時(shí)，可以暫停母乳喂養(yǎng)觀察；如果明顯下降確定為母乳性黃疸，仍然可以母乳喂養(yǎng)。如果母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上可以考慮光療，一般母乳性黃疸不需要用白蛋白或者是用血漿治療。支持治療，注意保暖、增加熱量、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染等疾病的發(fā)生避免加重黃疸。酶誘導(dǎo)劑，可以給予保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)母乳性黃疸的消退。

新生兒黃疸治療可以是光照療法，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素，是簡(jiǎn)單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上述異構(gòu)體呈水溶性，它可以不經(jīng)過(guò)肝臟處理，快速的從膽汁和尿液中排泄出去，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍(lán)光、綠光效果最好，平時(shí)的日光燈或者是太陽(yáng)光也有較好的療效。 目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，將新生兒臥于藍(lán)光箱中，兩眼用黑色眼罩，保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面光照射，可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法，將膽紅素降到7個(gè)毫克每分升以下，即可停止治療。光療的時(shí)候需要注意補(bǔ)充核黃素，注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外，換血療法能有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也可發(fā)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格的掌握指征。 一般地在光療失敗的時(shí)候，重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生，都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括運(yùn)用一些白蛋白，糾正代謝性酸中毒，用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥，靜脈使用免疫球蛋白對(duì)于早期溶血的患兒，可以減少膽紅素的產(chǎn)生。 再一個(gè)是支持治療，支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時(shí)的開(kāi)放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。

癥狀較輕的黃疸不吃藥可以自愈。 新生兒黃疸需及時(shí)接受治療，對(duì)于輕度除了必須的日光治療外，重度的黃疸則必須要通過(guò)吃藥來(lái)進(jìn)行治療，否則后期會(huì)讓膽紅素升高，易引發(fā)膽紅素腦病。 目前臨床對(duì)于新生兒黃疸主要有堿化血液、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈用免疫球蛋白、同步外周動(dòng)靜脈換血術(shù)、白蛋白等療法。