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腹主動脈栓塞鑒別診斷

患者:女,36歲

病情描述:
感覺自己肚子有點不對勁,后來去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是腹主動脈栓塞,腹主動脈栓塞鑒別診斷?
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

腹主動脈栓塞需與急性腸系膜缺血、腹主動脈夾層、腎動脈栓塞、下肢動脈栓塞等疾病鑒別診斷。

1、急性腸系膜缺血

表現(xiàn)為劇烈腹痛與消化道癥狀,但腹部體征輕微,CT血管造影可見腸系膜動脈充盈缺損。

2、腹主動脈夾層

突發(fā)撕裂樣胸背痛伴血壓異常,超聲顯示主動脈內(nèi)膜瓣分離,與栓塞所致血流中斷不同。

3、腎動脈栓塞

腰痛伴血尿及腎功能急劇惡化,腎動脈造影可見截斷征,需注意雙下肢缺血表現(xiàn)缺如。

4、下肢動脈栓塞

突發(fā)下肢疼痛蒼白無脈,但無腹部癥狀,多普勒超聲顯示栓塞位于髂動脈以下分支。

疑似腹主動脈栓塞患者應(yīng)立即禁食并完善增強CT檢查,同時監(jiān)測生命體征,避免延誤血管再通治療時機。

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