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小兒脾大是什么原因造成的

患者：女，4歲

病情描述:
我孩子出現(xiàn)了脾大的癥狀，小兒脾大是什么原因造成的？
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒脾大可能由感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病、門靜脈高壓等原因引起，需結(jié)合具體病因進行針對性治療。

1、感染性疾病

病毒或細菌感染可能導(dǎo)致脾臟代償性增大，常見于傳染性單核細胞增多癥、敗血癥等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。治療以抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢曲松、阿昔洛韋等藥物。家長需密切觀察體溫變化。

2、血液系統(tǒng)疾病

溶血性貧血、白血病等血液病會導(dǎo)致脾臟造血功能亢進。患兒常見面色蒼白、皮膚瘀斑。需進行骨髓穿刺確診，可能需使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、羥基脲等藥物。家長應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。

3、遺傳代謝性疾病

戈謝病、尼曼匹克病等遺傳病會引起脾臟脂質(zhì)沉積?；純憾嘤邪l(fā)育遲緩、肝脾腫大。需酶替代治療，可能使用伊米苷酶、米格魯司他等藥物。家長需關(guān)注生長發(fā)育曲線。

4、門靜脈高壓

肝硬化、門靜脈血栓等導(dǎo)致脾臟淤血性腫大。患兒可伴腹水、食管靜脈曲張。治療原發(fā)病為主，可能需使用普萘洛爾、螺內(nèi)酯等藥物。家長應(yīng)注意預(yù)防消化道出血。

發(fā)現(xiàn)脾大應(yīng)及時就醫(yī)，完善超聲等檢查，避免劇烈運動防止脾破裂，保證營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

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