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糖尿病心臟病能拔牙嗎

患者:女,36歲

病情描述:
我有蛀牙了需要拔牙,可患有糖尿病心臟病,糖尿病心臟病能拔牙嗎?
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

糖尿病患者合并心臟病時(shí)能否拔牙需綜合評(píng)估心功能及血糖控制情況,多數(shù)穩(wěn)定期患者在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可安全進(jìn)行。

1、血糖控制

空腹血糖需控制在8.0mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖低于11.1mmol/L,急性高血糖狀態(tài)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、心功能分級(jí)

NYHA心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)患者風(fēng)險(xiǎn)較低,Ⅲ級(jí)以上需心血管科會(huì)診,近期心梗患者建議延遲6個(gè)月再評(píng)估。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

需完善心電圖、凝血功能檢查,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg,必要時(shí)調(diào)整抗凝藥物方案。

4、術(shù)中監(jiān)護(hù)

操作中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、血氧及心電圖變化,局麻藥建議選用不含腎上腺素的制劑,控制手術(shù)時(shí)間在30分鐘內(nèi)。

建議選擇上午時(shí)段拔牙,術(shù)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和口腔護(hù)理,出現(xiàn)胸痛或出血不止需立即就醫(yī)。

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