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高血脂必須長(zhǎng)期吃藥嗎

患者：女，31歲

病情描述:
我做體檢得知自己有高血脂，醫(yī)生說(shuō)要長(zhǎng)期吃藥，高血脂必須長(zhǎng)期吃藥嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高血脂是否需要長(zhǎng)期服藥取決于病情嚴(yán)重程度和危險(xiǎn)因素，多數(shù)患者需長(zhǎng)期用藥控制，部分輕度患者可通過(guò)生活方式調(diào)整穩(wěn)定指標(biāo)。

1、病情分級(jí)

極高危患者需終身服藥，如合并冠心病或糖尿病；中?；颊哂盟?-6個(gè)月后復(fù)查，低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)后可嘗試減量。

2、危險(xiǎn)因素

伴有高血壓、吸煙等危險(xiǎn)因素者需持續(xù)用藥；單純血脂偏高且無(wú)并發(fā)癥者，經(jīng)3個(gè)月生活方式干預(yù)后可能無(wú)須長(zhǎng)期用藥。

3、藥物類型

他汀類藥物需長(zhǎng)期服用維持效果，貝特類用藥周期相對(duì)靈活。依折麥布等膽固醇吸收抑制劑通常需要持續(xù)使用。

4、監(jiān)測(cè)指標(biāo)

每3-6個(gè)月檢測(cè)血脂四項(xiàng)，低密度脂蛋白持續(xù)高于2.6mmol/L需繼續(xù)用藥，低于1.8mmol/L可考慮調(diào)整方案。

建議配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，禁止自行停藥或更改劑量，定期復(fù)查肝功能和肌酸激酶。

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