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視網(wǎng)膜動脈阻塞是怎么引起的

患者:男,24歲

病情描述:
視力急劇下降,去醫(yī)院看了看說是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,視網(wǎng)膜動脈阻塞是怎么引起的?
共1個回答
朱云喜 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜動脈阻塞可能由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過溶栓治療、降眼壓、血管擴(kuò)張劑、吸氧等方式干預(yù)。

1. 動脈粥樣硬化

視網(wǎng)膜中央動脈或其分支血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄,可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降。需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。

2. 血管痙攣

寒冷刺激或情緒波動誘發(fā)血管異常收縮,多見于年輕患者,常伴偏頭痛病史。急性期可舌下含服硝酸甘油,長期需避免誘因并口服尼莫地平改善循環(huán)。

3. 血栓栓塞

心臟瓣膜病或頸動脈斑塊脫落導(dǎo)致栓子阻塞,多伴隨心房顫動病史。需緊急行視網(wǎng)膜動脈按摩,靜脈注射阿替普酶溶栓,后續(xù)抗凝治療選用華法林。

4. 血液高凝狀態(tài)

抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致血液黏稠度增高,可能伴反復(fù)流產(chǎn)史。需檢測凝血功能,使用低分子肝素抗凝,必要時聯(lián)合羥氯喹免疫調(diào)節(jié)。

發(fā)病后90分鐘內(nèi)為黃金救治期,建議立即就醫(yī)。日常需監(jiān)測血壓血糖,避免長時間俯臥位及劇烈轉(zhuǎn)頭動作。

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