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過敏性紫癜腎炎會(huì)好嗎

患者：男，30歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)皮膚上有一些皮疹，檢查以后是過敏性紫癜腎炎，過敏性紫癜腎炎會(huì)好嗎？
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

過敏性紫癜腎炎多數(shù)患者預(yù)后良好，部分患者可能遺留輕度蛋白尿或腎功能異常。治療效果主要與病理類型、早期干預(yù)、規(guī)范用藥、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。

1、病理類型：

輕度系膜增生型通常對(duì)激素敏感，預(yù)后較好；新月體形成型需強(qiáng)化免疫抑制治療，可能遺留腎功能損害。

2、早期干預(yù)：

發(fā)病3個(gè)月內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療可顯著改善預(yù)后，延遲治療可能導(dǎo)致腎小球硬化不可逆。

3、規(guī)范用藥：

急性期需使用潑尼松控制炎癥，頑固病例可聯(lián)用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、并發(fā)癥控制：

合并高血壓或大量蛋白尿時(shí)需配合ACEI類藥物，感染可能誘發(fā)病情反復(fù)，需及時(shí)處理感染灶。

建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，急性期限制動(dòng)物蛋白攝入，緩解期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重紫癜。

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