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神經(jīng)性偏頭痛怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
我有偏頭疼，檢查是神經(jīng)性偏頭疼，神經(jīng)性偏頭痛怎么回事？

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性偏頭痛可能由遺傳因素、精神壓力、血管異常收縮、三叉神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過藥物控制、生物反饋療法、生活方式調(diào)整、神經(jīng)阻滯治療等方式緩解。

1、遺傳因素：

約半數(shù)患者有家族史，可能與CACNA1A基因突變相關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴畏光畏聲，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等藥物。

2、精神壓力：

長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足導(dǎo)致中樞敏化，疼痛閾值降低。建議通過正念冥想緩解緊張情緒，急性發(fā)作時(shí)可使用萘普生鈉片、阿司匹林腸溶片、麥角胺咖啡因片等藥物。

3、血管異常：

顱內(nèi)血管收縮擴(kuò)張功能障礙，可能與5-羥色胺代謝異常有關(guān)。常伴隨惡心嘔吐癥狀，可使用舒馬曲坦鼻噴霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、托吡酯片等血管調(diào)節(jié)藥物。

4、神經(jīng)紊亂：

三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活引發(fā)神經(jīng)源性炎癥，多由強(qiáng)光噪音誘發(fā)。表現(xiàn)為眼眶周圍劇痛，建議采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激配合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

保持規(guī)律作息避免熬夜，發(fā)作期冷敷前額，日常記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷誘因。限制奶酪紅酒等含酪胺食物攝入，適量補(bǔ)充鎂劑和維生素B2可能有預(yù)防作用。

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