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猩紅熱并發(fā)癥的原因

患者:男,39歲

病情描述:
我有猩紅熱一直在治療,昨天突然出現(xiàn)了并發(fā)癥,猩紅熱并發(fā)癥的原因都有哪些?
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

猩紅熱并發(fā)癥可能由鏈球菌毒素?cái)U(kuò)散、免疫反應(yīng)過度、繼發(fā)感染、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起,需根據(jù)具體并發(fā)癥類型采取抗感染或?qū)ΠY治療。

1. 鏈球菌毒素?cái)U(kuò)散

溶血性鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素入血后可能引發(fā)中毒性心肌炎,表現(xiàn)為心悸氣促,需使用青霉素G或頭孢曲松抗感染,配合臥床休息。

2. 免疫反應(yīng)過度

抗原抗體復(fù)合物沉積可導(dǎo)致急性腎小球腎炎,出現(xiàn)血尿和水腫,需采用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng),同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3. 繼發(fā)感染

皮膚黏膜破損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染形成膿腫,需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀,嚴(yán)重者需切開引流。

4. 基礎(chǔ)疾病加重

既往有風(fēng)濕熱病史者可能出現(xiàn)心臟瓣膜損害,需長(zhǎng)期注射芐星青霉素預(yù)防,必要時(shí)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。

猩紅熱患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫及皮疹變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或尿量減少時(shí)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和心電圖,治療期間保持口腔清潔并補(bǔ)充維生素C。

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