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干眼癥適合近視手術(shù)嗎

患者:男,32歲

病情描述:
我打算做近視眼矯正的手術(shù),但是我有干眼癥,干眼癥適合近視手術(shù)嗎?
共1個回答
欒樹林 副主任醫(yī)師 去掛號
朝陽縣人民醫(yī)院 二甲 眼科

干眼癥患者是否適合近視手術(shù)需根據(jù)干眼程度綜合評估,輕度干眼經(jīng)治療控制后可考慮手術(shù),中重度干眼通常不建議立即手術(shù)。主要影響因素有淚液分泌量、角膜健康狀況、術(shù)后用藥耐受性及干眼誘因是否可控。

1、淚液分泌量

術(shù)前需通過淚液分泌試驗評估基礎(chǔ)分泌量,若Schirmer試驗值低于5毫米/5分鐘,手術(shù)可能加重干眼癥狀??赏ㄟ^人工淚液補(bǔ)充治療改善。

2、角膜狀況

角膜上皮缺損或點(diǎn)狀染色陽性者需先修復(fù)角膜。干眼癥患者角膜神經(jīng)敏感度下降,術(shù)后恢復(fù)較慢,需使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)愈合。

3、用藥耐受性

術(shù)后需長期使用含防腐劑滴眼液,可能加重干眼。建議選擇無防腐劑劑型如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

4、誘因控制

合并瞼板腺功能障礙者需先進(jìn)行熱敷按摩,系統(tǒng)性干燥綜合征患者需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。環(huán)境因素如長時間屏幕使用需提前調(diào)整。

建議術(shù)前完成3個月規(guī)范干眼治療,術(shù)后加強(qiáng)人工淚液使用并定期復(fù)查角膜狀況,避免長時間暴露于干燥環(huán)境。

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