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抑肽酶對(duì)胰腺炎的作用

患者：女，36歲

病情描述:
我患有胰腺炎以后使用了一些抑肽酶，抑肽酶對(duì)胰腺炎的作用？
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

抑肽酶可通過抑制胰蛋白酶活性、減少炎癥反應(yīng)、改善微循環(huán)、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等方式輔助治療胰腺炎。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、抑制胰蛋白酶活性

抑肽酶能特異性抑制胰蛋白酶原激活，減輕胰腺自身消化損傷。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)需配合禁食胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用烏司他丁、加貝酯等蛋白酶抑制劑。

2、減少炎癥反應(yīng)

通過阻斷激肽釋放酶系統(tǒng)，降低炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素6的釋放。中重度胰腺炎可能伴隨發(fā)熱和C反應(yīng)蛋白升高，需聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗感染藥物。

3、改善微循環(huán)

抑制纖溶酶原激活可防止毛細(xì)血管滲漏，緩解胰腺缺血。出血壞死性胰腺炎可能出現(xiàn)休克癥狀，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白或血漿。

4、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

通過多重酶抑制作用減少胰腺膿腫、假性囊腫等發(fā)生概率。重癥患者可能需進(jìn)行腹腔灌洗或壞死組織清除手術(shù)。

治療期間需嚴(yán)格禁食并逐步過渡到低脂飲食，恢復(fù)期應(yīng)避免酒精攝入并控制血脂水平，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺修復(fù)情況。

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