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辟谷期間血糖升高是什么原因

患者：女，36歲

病情描述:
這段時(shí)間我一直在進(jìn)行減肥，但是血糖反而升高了，辟谷期間血糖升高是什么原因？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

辟谷期間血糖升高可能與能量代償性釋放、應(yīng)激反應(yīng)、隱性糖尿病暴露、肝臟糖異生增強(qiáng)等原因有關(guān)，需通過調(diào)整辟谷方式、監(jiān)測血糖、醫(yī)學(xué)評(píng)估等方式干預(yù)。

1. 能量代償性釋放

長期禁食后機(jī)體啟動(dòng)保護(hù)機(jī)制，分解脂肪釋放脂肪酸和甘油三酯，部分轉(zhuǎn)化為葡萄糖導(dǎo)致血糖暫時(shí)性升高。建議縮短辟谷時(shí)間，采用間歇性斷食。

2. 應(yīng)激反應(yīng)

饑餓狀態(tài)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，促使皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加。可通過冥想緩解壓力，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

3. 隱性糖尿病暴露

胰島功能受損者在能量攝入不足時(shí)更易出現(xiàn)糖代謝紊亂，常伴多尿、口渴癥狀。需立即終止辟谷并檢測糖化血紅蛋白，必要時(shí)使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。

4. 肝臟糖異生增強(qiáng)

禁食超過24小時(shí)后肝臟加速將乳酸、氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，可能與肝酶活性異常有關(guān)，表現(xiàn)為晨間空腹血糖偏高。建議補(bǔ)充支鏈氨基酸，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估肝功能。

辟谷期間應(yīng)每日監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)持續(xù)高血糖需及時(shí)恢復(fù)飲食并就醫(yī)，糖尿病患者禁止擅自進(jìn)行辟谷。

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