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上消化道出血的護理診斷和護理措施

患者:男,35歲

病情描述:
我今天出現(xiàn)嘔血,到醫(yī)院檢查說是上消化道出血,需要注意護理,上消化道出血的護理診斷和護理措施是什么?
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

上消化道出血的護理措施主要有密切監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、控制出血源、維持水電解質(zhì)平衡。

1、生命監(jiān)測

持續(xù)監(jiān)測血壓、呼吸、脈搏及血氧飽和度,觀察有無休克早期表現(xiàn)如面色蒼白、冷汗等,每15-30分鐘記錄一次,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。

2、氣道管理

采取頭偏向一側(cè)體位防止誤吸,及時清除口腔分泌物,必要時準備氣管插管用物,對嘔血患者給予低流量吸氧。

3、止血干預(yù)

遵醫(yī)囑使用冰鹽水洗胃或去甲腎上腺素局部止血,建立雙靜脈通路快速補液,配合醫(yī)生行內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫止血。

4、液體管理

根據(jù)出血量調(diào)整補液速度,優(yōu)先輸注平衡鹽溶液,血紅蛋白低于70g/L時遵醫(yī)囑輸血,記錄24小時出入量并監(jiān)測中心靜脈壓。

急性期絕對臥床休息,出血停止后逐步過渡至溫涼流質(zhì)飲食,避免粗糙辛辣食物,定期復(fù)查血常規(guī)與大便潛血。

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