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腎功能不全怎樣導致呼吸衰竭

患者：男，45歲

病情描述:
腎功能不全，現(xiàn)在有呼吸衰竭，腎功能不全怎樣導致呼吸衰竭？
共1個回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

腎功能不全可能通過代謝性酸中毒、水鈉潴留、尿毒癥肺水腫、貧血性缺氧等機制導致呼吸衰竭。

1、代謝性酸中毒

腎功能不全時酸性代謝產(chǎn)物蓄積引發(fā)酸中毒，刺激呼吸中樞代償性過度通氣，嚴重時可導致呼吸肌疲勞。需通過血液透析或碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。

2、水鈉潴留

腎排水排鈉功能下降引起肺間質(zhì)水腫，影響氣體交換。限制鈉鹽攝入、利尿劑如呋塞米可緩解癥狀，終末期需腎臟替代治療。

3、尿毒癥肺水腫

毒素蓄積損傷肺泡毛細血管膜通透性，表現(xiàn)為呼吸困難伴泡沫痰。緊急處理包括高流量吸氧，血液凈化清除中小分子毒素。

4、貧血性缺氧

促紅細胞生成素減少導致攜氧能力下降，組織缺氧刺激呼吸加深加快。重組人促紅素聯(lián)合鐵劑可改善貧血，重度貧血需輸血支持。

腎功能不全患者應定期監(jiān)測血氣分析和肺部體征，控制每日飲水量，出現(xiàn)呼吸急促或夜間陣發(fā)性呼吸困難需急診就醫(yī)。

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