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腰椎結(jié)核怎么確診

患者:男,43歲

病情描述:
我懷疑自己出現(xiàn)了腰椎結(jié)核,但是不知道怎么確診,腰椎結(jié)核怎么確診?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎結(jié)核的確診方法主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、臨床癥狀評估。

1、影像學(xué)檢查

X線片可見椎體破壞、椎間隙變窄;CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞范圍;MRI對早期椎旁膿腫和脊髓受壓敏感。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示感染;血沉增快反映活動性炎癥;結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、病理學(xué)檢查

穿刺活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸桿菌可確診;術(shù)中取病變組織病理檢查準(zhǔn)確率最高。

4、臨床癥狀評估

腰痛伴低熱盜汗是典型表現(xiàn);神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)下肢放射痛;嚴(yán)重者可出現(xiàn)截癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果,早期規(guī)范抗結(jié)核治療可避免脊柱畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

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