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冠狀動脈瘺必須手術(shù)嗎

患者:男,28歲

病情描述:
這段時間要進(jìn)行冠狀動脈瘺,不想進(jìn)行手術(shù),冠狀動脈瘺必須手術(shù)嗎?
共1個回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

冠狀動脈瘺多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。冠狀動脈瘺的處理方式主要有介入封堵術(shù)、外科結(jié)扎術(shù)、藥物保守治療、定期隨訪觀察。

1、介入封堵術(shù)

適用于瘺管較細(xì)且位置明確的患者,通過導(dǎo)管技術(shù)植入封堵器閉合異常通道,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

2、外科結(jié)扎術(shù)

適用于瘺管粗大或合并其他心臟畸形的患者,通過開胸手術(shù)直接結(jié)扎瘺管,需評估手術(shù)風(fēng)險。

3、藥物保守治療

針對無癥狀且分流量小的患者,可使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,但需密切監(jiān)測心功能變化。

4、定期隨訪觀察

嬰幼兒小型瘺管可能自愈,需每半年復(fù)查心臟超聲,若出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀需及時干預(yù)。

建議根據(jù)瘺管大小、血流動力學(xué)影響及癥狀程度制定個體化方案,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查心臟功能。

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