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腰椎結(jié)核是怎么引起的

患者:女,36歲

病情描述:
我腰椎這些天一直疼痛,檢查是腰椎結(jié)核,腰椎結(jié)核是怎么引起的?
共1個回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、糖尿病等因素引起,可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持、制動休息等方式治療。

1、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液播散至腰椎導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為低熱盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,全程治療至少6個月。

2、免疫力下降

艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易繼發(fā)結(jié)核,伴隨體重減輕,需調(diào)整免疫治療方案并加強蛋白質(zhì)攝入,同時進行抗結(jié)核治療。

3、脊柱損傷

腰椎外傷或勞損后局部血腫形成,可能成為結(jié)核菌定植灶,出現(xiàn)活動受限,需手術(shù)清除壞死骨組織并聯(lián)合藥物化療。

4、代謝疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時易合并結(jié)核感染,典型癥狀為夜間痛,需胰島素調(diào)控血糖并配合乙胺丁醇等二線抗結(jié)核藥。

建議保持充足睡眠與均衡飲食,避免負(fù)重勞動,定期復(fù)查脊柱X線評估病灶變化,出現(xiàn)下肢麻木需立即就診。

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