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肝硬化小便發(fā)黃嚴(yán)重嗎

患者：男，43歲

病情描述:
我身體不適，去體檢發(fā)現(xiàn)患有肝硬化，小便也發(fā)黃，肝硬化小便發(fā)黃嚴(yán)重嗎？
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化患者小便發(fā)黃多數(shù)屬于病情加重的信號，可能與膽汁淤積、膽紅素代謝異常、肝功能衰竭、合并感染等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)評估。

1. 膽汁淤積

肝硬化導(dǎo)致膽管受壓或膽汁排泄障礙，膽紅素反流入血。表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、陶土色大便，需通過熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁循環(huán)。

2. 膽紅素代謝異常

肝細(xì)胞受損后無法正常代謝膽紅素，血液中結(jié)合膽紅素升高。伴隨食欲減退、腹脹，可通過復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物干預(yù)。

3. 肝功能衰竭

晚期肝硬化患者肝臟失代償，膽紅素清除能力顯著下降。出現(xiàn)意識模糊、凝血異常，需人工肝支持或肝移植治療。

4. 合并感染

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等感染可加重黃疸。伴有發(fā)熱、腹痛時需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染源。

患者應(yīng)限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每日監(jiān)測尿色及尿量變化，出現(xiàn)濃茶色尿或尿量減少須立即就診。

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