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痰鳴音的怎么聽(tīng)診

患者：女，26歲

病情描述:
我晚上睡覺(jué)呼吸的時(shí)候有時(shí)候能聽(tīng)到痰鳴音，痰鳴音的怎么聽(tīng)診？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

痰鳴音聽(tīng)診主要通過(guò)肺部聽(tīng)診器識(shí)別異常呼吸音，常見(jiàn)類型有粗濕啰音、細(xì)濕啰音、哮鳴音、鼾音，需結(jié)合呼吸頻率與部位綜合判斷。

1、聽(tīng)診方法

患者取坐位或臥位，聽(tīng)診器膜型胸件緊貼胸壁，沿氣管至雙肺底部按順序聽(tīng)診，重點(diǎn)關(guān)注吸氣相與呼氣相異常音。

2、粗濕啰音

多由大氣道痰液震動(dòng)產(chǎn)生，呈氣泡破裂聲，常見(jiàn)于慢性支氣管炎急性發(fā)作，需結(jié)合咳嗽咳痰癥狀評(píng)估。

3、細(xì)濕啰音

小氣道分泌物導(dǎo)致的高調(diào)爆裂音，肺底部明顯，提示肺炎或肺水腫，可能伴隨發(fā)熱或呼吸困難。

4、哮鳴音

氣道狹窄產(chǎn)生的音樂(lè)樣高調(diào)音，呼氣相顯著，見(jiàn)于哮喘或COPD，需注意有無(wú)喘息和胸悶主訴。

聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)痰鳴音應(yīng)記錄音調(diào)、時(shí)相和分布范圍，建議完善胸部影像學(xué)檢查明確病因，避免吸煙及接觸冷空氣刺激呼吸道。

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