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孕婦腮腺炎胎兒能要嗎

患者：女，21歲

病情描述:
我是一名孕婦，被檢查出患有腮腺炎，孕婦腮腺炎胎兒能要嗎？
共1個(gè)回答
鄭灝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 口腔科

孕婦患腮腺炎多數(shù)情況下不影響胎兒健康，但需警惕病毒性腮腺炎可能引發(fā)的并發(fā)癥。是否繼續(xù)妊娠需結(jié)合感染類型、孕周及癥狀嚴(yán)重程度綜合評(píng)估，主要風(fēng)險(xiǎn)包括{病毒垂直傳播}、{胎兒發(fā)育異常}、{早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)}、{母體并發(fā)癥}。

1、病毒垂直傳播

流行性腮腺炎病毒可通過(guò)胎盤感染胎兒，孕早期感染可能增加流產(chǎn)概率。建議孕婦出現(xiàn)腮腺腫脹、發(fā)熱等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能推薦干擾素或免疫球蛋白治療。

2、胎兒發(fā)育異常

孕12周前感染可能影響胎兒器官發(fā)育，需通過(guò)超聲排查結(jié)構(gòu)畸形。若確診病毒性腮腺炎，可考慮使用利巴韋林等抗病毒藥物，但須嚴(yán)格評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

孕中晚期感染可能刺激子宮收縮，增加早產(chǎn)概率。出現(xiàn)宮縮癥狀時(shí)可使用硫酸鎂抑制宮縮，配合地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟。

4、母體并發(fā)癥

孕婦免疫力下降時(shí)可能并發(fā)胰腺炎或腦膜炎，需監(jiān)測(cè)淀粉酶和腦膜刺激征。重癥患者可選用對(duì)乙酰氨基酚退熱，合并細(xì)菌感染時(shí)可用頭孢類抗生素。

確診后應(yīng)每周進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)，補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力，避免接觸未接種疫苗的兒童。出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛須立即住院治療。

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