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糖尿病嚴(yán)重會(huì)引起什么

患者：男，42歲

病情描述:
我得了糖尿病，第天都要控制飲食，糖尿病嚴(yán)重后會(huì)引起什么癥狀？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病嚴(yán)重時(shí)可能引起糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變等因素導(dǎo)致。

1、酮癥酸中毒

血糖過高導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐。需緊急補(bǔ)液并靜脈注射胰島素，常用藥物包括普通胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。

2、高血糖高滲狀態(tài)

嚴(yán)重脫水伴極高血糖但無酮癥，常見于老年人，表現(xiàn)為意識(shí)模糊。治療以補(bǔ)液和胰島素為主，可選用賴脯胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。

3、視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖損傷眼底微循環(huán)，可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。需控制血糖血壓，藥物可用羥苯磺酸鈣、遞法明、胰激肽原酶。

4、糖尿病腎病

腎小球?yàn)V過功能受損，晚期需透析治療。早期使用ACEI/ARB類藥物如卡托普利、氯沙坦、厄貝沙坦延緩進(jìn)展。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

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