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吃結(jié)核藥可以吃肝爽顆粒

患者：女，29歲

病情描述:
最近我的肝部有點(diǎn)不舒服，而且還在服用結(jié)核藥，這種情況可以吃肝爽顆粒嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

服用抗結(jié)核藥物期間可以遵醫(yī)囑使用肝爽顆粒，但需間隔2小時(shí)以上。藥物聯(lián)用可能影響藥效或增加肝臟負(fù)擔(dān)，主要與藥物相互作用、肝功能狀態(tài)、個(gè)體代謝差異、用藥時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、藥物相互作用

利福平等抗結(jié)核藥可能降低肝爽顆粒中五味子乙素的生物利用度，建議監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整劑量。

2、肝功能狀態(tài)

活動(dòng)性肝炎患者需謹(jǐn)慎聯(lián)用，兩種藥物均需經(jīng)肝臟代謝，可能加重肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶水平。

3、代謝差異

CYP3A4酶代謝緩慢者可能出現(xiàn)藥物蓄積，表現(xiàn)為惡心、皮膚黃染等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、用藥時(shí)機(jī)

抗結(jié)核藥需空腹服用，肝爽顆粒建議餐后使用，兩者間隔時(shí)間不足可能導(dǎo)致藥物吸收率下降。

用藥期間避免食用葡萄柚等影響肝酶活性的食物，出現(xiàn)乏力或尿色加深應(yīng)立即停藥并復(fù)查肝功能。

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